Title: Premature Menopause (Spanish Translation)
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Tratamiento en la menopausia prematura.
Consenso del Consejo de la Sociedad Británica de Menopausia.
El objetivo de la Sociedad Británica de Menopausia es proporcionar información a los profesionales de la salud y aconsejar a las mujeres sobre menopausia. Ha habido cierta confusión, tanto en el gremio médico como en las pacientes, a partir del estudio “Iniciativa de la Salud de las Mujeres” (Women`s Heatlh Initiative-WHI) y del estudio “Un millon de Mujeres” (Million Women), sobre el manejo del fallo ovárico prematuro (FOP). Ambos estudios fueron realizados en mujeres mayores de 50 años, por lo que no puede ser extrapolado a mujeres más jóvenes que podrían estar produciendo estrógenos endógenos. El reemplazo hormonal basado en estrógenos es el apoyo principal del tratamiento para las mujeres con FOP y se recomienda, por lo menos, hasta la edad promedio de la menopausia natural (52 años en el Reino Unido). Esta revisión está avalada por asociaciones reguladoras como el Comité de Seguridad de Medicamentos – Comité on Safety of Medicines in the UK. No se ha demostrado que el reemplazo con estrógenos incremente el riesgo de cáncer mamario a niveles mayores que los que se encuentran en mujeres con ciclos regulares, ni que las mujeres con FOP deban iniciar el tamizaje mamográfico antes (tempranamente).
Puntos prácticos
- Mujeres con menopausia prematura pueden recibir terapia de reemplazo hormonal normalmente hasta la edad promedio de menopausia (52 años)
- Puede usarse la terapia de reemplazo hormonal o las píldoras anticonceptivas combinadas.
- Las mujeres con FOP que están bajo terapia de reemplazo hormonal pueden necesitar dosis mas altas de estrógenos para controlar los síntomas vasomotores que aquellas que están alrededor de los 50 años.
- Debe considerarse el uso de testosterona como tratamiento adicional en mujeres con ooforectomía.
- Las mujeres con FOP y cariotipo normal pueden concebir naturalmente.
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